La amiodarona 211

+

El Dr. Norbert KURLAND tiroides, amiodarona, citoquinas, litio éste casi siempre se asocia con un trastorno de la tiroides subyacente. La amiodarona inducida por hipotiroidismo suele ser un evento temprano y es raro que después de los primeros 18 meses de tratamiento con amiodarona. Es esencial evaluar cuidadosamente a los pacientes antes y durante el tratamiento con amiodarona. La disfunción tiroidea puede desarrollarse en pacientes con trastornos inflamatorios crónicos (hepatitis C, esclerosis múltiple) o tumores que reciben tratamiento a largo plazo con citoquinas. La administración de interferón alfa y beta y las interleucinas se ha asociado con tanto hiper e hipo función de la glándula tiroides. Además, se sabe que las citoquinas para dar como resultado la apariencia o aumento en el título de anticuerpos antitiroideos. La disfunción tiroidea generalmente aparece después de 3 meses de tratamiento y puede persistir incluso después de la interrupción. La terapia con interleuquina-2 se asocia con transitoria tiroiditis subaguda silencio en aproximadamente 20 de los pacientes. Litio (para la enfermedad maníaco-depresiva) la interferencia con la función tiroidea se produce principalmente en el nivel de secreción de la hormona. los resultados del tratamiento de litio a largo plazo en el bocio en hasta 50 de los pacientes, el hipotiroidismo subclínico en un máximo de 34, y el hipotiroidismo clínico patente (abierta) en un máximo de 15. Esto puede aparecer bruscamente, incluso después de años de tratamiento. Esto hace que sea obligatoria para las pruebas de función tiroidea una vez o dos veces al año en estos pacientes. La presencia de anticuerpos antitiroideos aumenta el riesgo de desarrollo de hipotiroidismo. tratamiento con litio también se asocia raramente con tirotoxicosis, una tiroiditis subaguda, que se produce principalmente después de su uso a largo plazo. Mecanismo no está claro pero se cree que implicar autoinmune o tiroiditis destructiva.