Dipiridamol 102

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El dipiridamol Contenido Mecanismo y efectos El dipiridamol inhibe las enzimas de fosfodiesterasa que normalmente descomponen cAMP (aumento de los niveles celulares de AMPc y el bloqueo de la respuesta de agregación de plaquetas 2 a ADP) y / o cGMP. Inhibe la recaptación celular de adenosina en las plaquetas. las células rojas de la sangre. y células endoteliales conduce a aumento de las concentraciones extracelulares de adenosina. Usos médicos dipiridamol se utiliza para dilatar los vasos sanguíneos en personas con enfermedad arterial periférica y la enfermedad de la arteria coronaria 2 El dipiridamol se ha demostrado para reducir la hipertensión pulmonar sin caída significativa de la presión arterial sistémica Se inhibe la formación de citoquinas pro-inflamatorias (MCP-1. MMP 9) in vitro y los resultados en la reducción de hsCRP en pacientes. Inhibe la proliferación de células de músculo liso in vivo y modestamente aumenta la permeabilidad de los injertos de hemodiálisis sin ayuda arteriovenosas sintéticos. 3 Se aumenta la liberación de t-PA a partir de células endoteliales microvasculares del cerebro Es el resultado de un aumento de 13-HODE y disminución de 12-HETE en la matriz subendotelial (SEM) y la reducción de la trombogenicidad de la SEM. El tratamiento previo se reduce la lesión por reperfusión en voluntarios. Se ha demostrado que aumenta la perfusión miocárdica y la función ventricular izquierda en pacientes con cardiomiopatía isquémica. Es el resultado de una reducción de la cantidad de trombina y los receptores de PECAM-1 en las plaquetas en pacientes con accidente cerebrovascular. cAMP perjudica la agregación de plaquetas y también causa relajación del músculo liso arteriolar. terapia crónica no mostró disminución significativa de la presión arterial sistémica. Inhibe la replicación del RNA Mengovirus. 4 Puede ser utilizado para las pruebas de estrés miocárdico como una alternativa a los métodos inducida por el ejercicio de estrés tales como cintas de correr. El uso en individuos con antecedentes de accidente cerebrovascular Una combinación de dipiridamol y aspirina (ácido acetilsalicílico / dipiridamol) es FDA aprobado para la prevención secundaria del ictus y tiene un riesgo de hemorragia igual a la de la aspirina utilizar solo. 2 El dipiridamol absorción es dependiente de pH y el tratamiento concomitante con supresores del ácido gástrico (tales como un inhibidor de la bomba de protones) inhibe la absorción de comprimidos planos líquidos. 5 6 preparaciones de liberación modificada se almacenan y la absorción no se ve afectada. 7 8 No obstante, no está aprobado como monoterapia para la prevención de infarto, a pesar de una revisión Cochrane sugirió que el dipiridamol puede reducir el riesgo de eventos vasculares adicionales en pacientes que se presentan después de la isquemia cerebral. 9 Un triple terapia de aspirina. clopidogrel. y dipiridamol se ha investigado, pero esta combinación llevado a un aumento de los efectos adversos de sangrado. 10 La vasodilatación se produce en las arterias sanas, mientras que las arterias con estenosis permanecen estrecharon. Esto crea un fenómeno de robo en el que el suministro de sangre coronaria se incrementará a los vasos sanos dilatados en comparación con las arterias estenosadas que luego pueden ser detectadas por los síntomas clínicos de dolor en el pecho, el electrocardiograma y la ecocardiografía cuando causa isquemia. la heterogeneidad de flujo (un precursor necesario para la isquemia) se puede detectar con cámaras gamma y SPECT utilizando agentes de imágenes nucleares tales como talio -201, Tc99m - Tetrofosmin y Tc99m - Sestamibi. Sin embargo, las diferencias relativas en la perfusión no implican necesariamente ninguna disminución absoluta en el suministro de sangre en el tejido irrigado por una arteria estenótica. Otros usos El dipiridamol también tiene usos no medicinales en un contexto de laboratorio, tales como la inhibición del crecimiento cardiovirus en cultivo celular. Sobredosis