Diltiazem 51

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Diltiazem-ratiopharm. Riassunto delle Caratteristiche De Producto (Fonte: A. I.FA.) Diltiazem-ratiopharm 60 mg compresse Angina de pecho: 1 compressa tre volte al giorno, ad intervalli regolari. Se necessario, la dosis potr essere aumentata fino a due volte compresse tre al giorno, en la base de al Parere del Medico. Da Mezza ad Una compressa tre volte al giorno. Nei pazienti anziani ed en quelli con insufficienza renale desde epatica o che di necessitano debido farmaci anti-ipertensivi la dosis iniziale sar di Mezza compressa tre volte al giorno. Diltiazem-ratiopharm 120 mg cápsula rigide un rilascio modificato: 1 capsula de mineral ogni Dodici. Nei pazienti anziani ed en quelli con insufficienza renale o epatica o che di necessitano debido farmaci anti-ipertensivi la dosis iniziale sar di 180 mg al giorno. La somministrazione di diltiazem cloridrato en pazienti con alterata funzionalit epatica e / o renale ed en anziani pazienti, deve avvenire con cautela. Lora di Assunzione nel corso della giornata indifferente, MA deve rimanere costante per lo stesso paziente lideale lassunzione Prima O Durante pasto de las Naciones Unidas. Le cápsula rigide masticate essere devono no, ma deglutite intere con un po di liquido. Me da dosaggi 120 e da 240 mg sono indicati per la terapia di mantenimento. Il trattamento con diltiazem cloridrato di norma un lungo termine. Il trattamento pu essere Interrotto o la dosis en solitario modificata en seguito un Consiglio médico. La terapia deve essere bruscamente no Interrotta, ma gradualmente. estado no sono accertate la sicurezza dimpiego e lefficacia nei bambini, Diltiazem-ratiopharm controindicato nei bambini (vedere paragrafo 4.3.). Ipersensibilit al Principio attivo uno o ad qualsiasi degli eccipienti. Ipotensione (pressione sistólica inferiore a 90 mmHg). Infarto miocárdico acuto con complicazioni (bradicardia, spiccata ipotensione, insufficienza ventricolare la izquierda). Síndrome del nodo del seno, Disturbi della conduzione (blocco Seno-atriale di secondo o Terzo Grado, blocco aurículo-venticolare di secondo o Terzo Grado en pazienti senza marcapasos funzionante), lápidas bradicardia (meno di 50 latidos por minuto). Insufficienza congestizia cardiaca. Fibrillazione atriale / aleteo e anche sindrome di Wolff-Parkinson-White (rischio aumentato di taquicardia ventricolare) Insufficienza ventricolare sinistra con stasi polmonare Associazione con amiodarona e dantroleno (infusione) (vedere paragrafo 4.5) Gravidanza accertata o presunta, Allattamento, Donne in et fértil (vedere paragrafo 4.6). Generalmente controindicato en et pediatrica (vedere paragrafo 4.4) que pazienti en trattamento con diltiazem cloridrato no possono contemporaneamente ricevere beta BLOCCANTI por vía endovenosa. E necessario ONU attento monitoraggio nei pazienti con ridotta funzionalit del ventricolo sinistro, bradicardia (rischio di esacerbazioni) O Con blocco aurículo-venticolare di Primo Grado evidenziato da ECG (rischio di esacerbazione e raramente di blocco completo). Una necessaria stretta supervisione medica en caso di: blocco seno atriale e Disturbi della intraventricolare conduzione (AD es blocco di Branca destro o sinistro.) anziani (emivita di eliminazione prolungata) (vedere paragrafo 4.2). Al contrario, no occorrono Speciali precauzioni en caso di blocco di Branca isolato. Durante il trattamento Opportuno eseguire Periodici controlli della funzione epatica e renale. Le di concentrazioni plasmatiche diltiazem possono risultare aumentate negli anziani e nei pazienti con insufficienza renale o epatica. La somministrazione concomitante di altri antiipertensivi pu potenziare leffetto ipotensivo del diltiazem. Pertanto, en tutti casi questi, pu essere necessaria Una Modifica della posologia. Ven precauzione, i pazienti sottoposti contemporaneamente una terapia con diltiazem cloridrato e carbamazepina, midazolam, triazolam, alfentanilo, teofillina, ciclosporina A, digossina o digitossina Devono essere tenuti sotto osservAzione por sintomi da sovradosaggio por questi MEDICINALI (vedere paragrafo 4.5). Pazienti en trattamento por lipertensione con questi MEDICINALI devono essere sottoposti un regolari controlli Medici. Le controindicazioni e le precauzioni devono essere osservate scrupolosamente e deve esservi ONU controllo costante, in particolare delle frequenza cardiaca, allinizio del trattamento. La brusca interruzione del trattamento pu essere asociada al anuncio dellangina peggioramento ONU. Il diltiazem pu essere impiegato senza rischio nei pazienti affetti da Disturbi respiratori cronici. base de Sila di Studi in vitro e in vivo, la ONU Danno reversibile alla fertilit MASCULINA no pu essere escluso Durante la somministrazione un lungo termine di diltiazem cloridrato. En caso di anestesia generale, lanestesista deve essere informato che il paziente sta assumendo diltiazem. La depressione della contrattilit. della conduttivit e dellautomatismo cardiaci e la vasodilatazione Associati agli anestetici possono essere potenziati dai BLOCCANTI dei canali del Calcio. Poich le formulazioni un rilascio modificato di diltiazem sono caratterizzate da ONU diverso meccanismo per il rilascio del Principio attivo e da velocit di dissoluzione Differenti, improbabile che abbiano lo stesso profilo farmacocinetico. Pertanto si sconsiglia la sostituzione di una formulazione un rilascio controllato di diltiazem con unaltra. estado no sono accertate la sicurezza dimpiego e lefficacia nei bambini. Durante lanestesia generale, il diltiazem causa generalmente Una moderata riduzione della pressione arteriosa, delle Resistenze vascolari sistemiche e della frequenza cardiaca. Poich gli anestetici alogenati tendono un determinare gli stessi cambiamenti di questi parametri, il loro effetto pu potenziare quello del diltiazem. La dosis loro deve essere quindi adattata alla risposta emodinamica, Leffetto ipotensivo del Farmaco richiede cautela nel caso di impiego contemporaneo di nitroderivati ​​por vía endovenosa Durante lanestesia. Nei pazienti anziani electrónico en quelli con insufficienza renale o epatica o che assumono contemporaneamente altri farmaci antipertensivi, utilizzare la dosis efficace mínimos. Particolare cautela richiesta allinizio del trattamento. Diltiazem-ratiopharm 60 mg compresse: Me da pazienti affetti Rari problemi ereditari di Intolleranza al galattosio, da di déficit Lapp lattasi, o da malassorbimento di-glucosio galattosio, no devono assumere questo medicinale. Questo medicinale Contiene olio di ricino idrogenato, pu causare Disturbi gastrici correo diarrea. Diltiazem-ratiopharm 120 mg cápsula rigide un rilascio modificato: Me da pazienti affetti Rari problemi ereditari di Intolleranza al fruttosio, da malassorbimento di-glucosio galattosio, o da insufficienza di sucrasi isomaltasi, no devono assumere questo medicinale. Associazioni controindicate un prudenziale scopo. Quando verapamilo e dantroleno vengono somministrati por vía endovenosa contemporaneamente nellanimale, si osserva costantemente fibrillazione ventricolare ed Esito letale. Lassociazione di un antagonista del Calcio e di dantroleno dunque potenzialmente pericolosa (vedere paragrafo 4.3). Il trattamento concomitante de diltiazem di e amiodarona Aumenta il rischio di bradicardia e sinusale blocco atrioventicolare. Associazioni che richiedono cautela: Diltiazem cloridrato pu potenziare leffetto di che MEDICINALI abbassano la pressione Sanguigna somministrati contemporaneamente. Quando diltiazem cloridrato co-somministrato con altri MEDICINALI che riducono la contrattilit del miocardio, la frecuencia cardíaca riducono e / o inibiscono la conduzione del cuore (trasmissione aurículo-ventricolare) (por esempio, antiaritmici o glicosidi cardiaci beta-BLOCCANTI), possibile delleffetto potenziamento ONU , por esempio ONU Alto Grado del blocco aurículo-ventricolare, riduzione del ritmo cardíaco, riduzione aumentata della pressione Sanguigna e possibilmente inicio di infarto. Pertanto, quando diltiazem co. somministrato con questi MEDICINALI, il paziente deve essere ATTENTAMENTE monitorato. Me pazienti en trattamento con diltiazem cloridrato no devono ricevere contemporaneamente beta BLOCCANTI por vía endovenosa (vedere paragrafo 4.3) ANTIIPERTENSIVI: Aumento delleffetto ipotensivo, in particolare degli alfa-antagonisti. Lassociazione di diltiazem ONU de la estafa alfa-antagonista richiede Una stretta sorveglianza della pressione arteriosa. BETA-BLOCCANTI: possibilit di Disturbi del ritmo (bradicardia fuerte, sinusale arresto), Disturbi della conduzione Seno-atriale e aurículo-venticolare, scompenso cardiovascolare (effetto sinergico). Tali associazioni no devono essere impiegate se non sotto stretta sorveglianza clinica ed elettrocardiografia, in particolare allinizio del trattamento. Me di livelli plasmatici carbamazepina, midazolam, triazolam, alfentanilo, teofillina, ciclosporina A, digossina e digitossina possono aumentare se co-somministrati con diltiazem cloridrato. Pertanto, ven precauzione, i pazienti che ricevono Una terapia concomitante con questi farmaci, Devono essere monitorati por sintomi da sovradosaggio correo, se necessario, i livelli plasmatici determinati e la dosis dei rispettivi MEDICINALI ridotta (vedere paragrafo 4.4). GLICOSIDI CARDIOATTIVI: Aumento della concentrazione Plasmatica di digossina Aumento del rischio di bradicardia Occorre Prudencia en caso di Associazione con diltiazem, soprattutto nei pazienti anziani e se eleve vengono impiegate dosi. Gli effetti elettrofisiologici del diltiazem sul nodo del seno e sul nodo aurículo-venticolare potenziano quelli dei preparati una base di digital. ANTIARITMICI: poich il diltiazem ha propriet antiaritmiche, la co-prescrizione con altri antiaritmici sconsigliata una causa dellaumento di effetti indesiderati cardiaci por effetto ADDITIVO. El cuento no deve essere Associazione impiegata se non sotto stretta sorveglianza clinica ed elettrocardiografia. NITRODERIVATI: Aumento delleffetto ipotensivo e lipotimie (effetti vasodilatatori Additivi). En tutti i pazienti trattati con antagonisti Calcio, La prescrizione di nitroderivati ​​deve essere effettuata una dosi gradualmente Crescenti. Un seguito di trapianto, deve essere tenuto en considerazione che: i livelli plasmatici di ciclosporina A, tacrolimo o sirolimo possono aumentare quando il diltiazem cloridrato co-somministrato. Pertanto, por mantenere i livelli di ciclosporina A e tacrolimo Costanti Durante Una terapia un lungo termine con ciclosporina A o tacrolimo e diltiazem cloridrato, necessaria Una riduzione della dosis di questi MEDICINALI. La riduzione della dosis di ciclosporina A deve essere monitorata individually controllando i livelli di ciclosporina A con Metodi specifici (por esempio anticorpi monoclonali). En apzienti un somministrato cui sirolimo uno necessario Stretto monitoraggio iniziali dei livelli plasmatici correo, se richiesto, aggiustamento ONU dosis della raccomandato. Carbamazepina: Aumento dei livelli ematici di carbamazepina libera. Si consiglia di misurare i livelli ematici di carbamazepina e adattare la posologia, se necessario. Fenitoína: il diltiazem Determina la ONU Aumento della concentrazione Plasmatica di fenitoina La fenitoina riduce leffetto del diltiazem, ANTIDEPRESSIVI: Aumento della concentrazione Plasmatica dellimipramina correo, probabilmente, anche degli altri triciclici. ANTIPSICOTICI: Aumento delleffetto ipotensivo. Una posible che avvenga Significativa riduzione dei livelli plasmatici di diltiazem cloridrato quando co-somministrato con diazepam, che presumibilmente dovuta anuncio assorbimento Alterato ONU. Pertanto, diltiazem cloridrato no deve essere co-sommistrato insieme Alle succitate Sostanze se non strettamente prescritto dal medico. TEOFILLINA: Aumento dei livelli ematici di teofillina libera. ANTI-H2 (cimetidina, ranitidina): Aumento dei livelli ematici di diltiazem. Me pazienti en terapia con diltiazem devono essere ATTENTAMENTE controllati quando iniziano o interrompono il trattamento con farmaci anti-H2. Pu essere necessaria Una dosis Modifica della giornaliera di diltiazem. Rifampicina: rischio di riduzione dei livelli plasmatici di diltiazem dopo linizio del trattamento con rifampicina. Me pazienti Devono essere controllati ATTENTAMENTE quando iniziano o interrompono il trattamento con rifampicina. LITIO: rischio di Aumento degli effetti neurotossici del Litio. Diltiazem pu inibire il metabolismo di farmaci degradati da taluni Enzimi P 450, en especial Modo quelli della famiglia del citocromo 3A. Questi includono gli inibitori delle HMG-CoAreduttasi metabolizzate dal CYP3A4, es el anuncio. simvastatina, lovastatina e atorvastatina. Questi agenti possono potenziarne o prolungarne gli effetti, inclusi gli effetti indesiderati (ad es. Rabdomiolisi, miositi o epatiti. Quanto diltiazem co-somministrato con midazolam o alfentanilo, pu aumentare il tempo di estubazione post-operatorio. En casi Rari, la somministrazione concomitante di diltiazem e anestici por vía inalatoria pu portare un ipotensione o bradicardia. diltiazem riduce la liquidación di nifedipina. Quando co-somministrato con nifedipina, i pazienti Devono essere strettamente sorvegliati correo, se necessario, la dosis di nifedipina ridotta. me Dati relativi alluso di diltiazem en donne en Gravidanza no esistono o sono en limitato numero. studi Gli animali sugli hanno mostrato una tossicit riproduttiva (vedere paragrafo 5.3).Sono Stati riportati debido casi di difetti cardiovascolari en neonati un seguito di somministrazione di diltiazem nel primo trimestre. Diltiazem - ratiopharm controindicato Durante la Gravidanza (vedere paragrafo 4.3). en Donne in et fértil uneventuale Gravidanza deve essere sempre esclusa prima dellinizio del trattamento. Le Donne in et fértil devono usare misure contraccettive efficaci durante il trattamento. Allattamento: Diltiazem escreto nel café con leche materno. Diltiazem lallattamento controindicato Durante (vedere paragrafo 4.3). Si desa decidere se interrompere lallattamento o interrompere la terapia / astenersi dalla terapia con Ditiazem ratiopharm tenendo en considerazione il beneficio dellallattamento per il bambino e il beneficio della terapia por la donna Diltiazem ratiopharm compromette la capacit di guidare veicoli o di usare Macchinari. Questo accade maggiormente allinizio del trattamento, quando il dosaggio aumentato, o en concomitanza alluso di alcool. Per la valutazione degli effetti indesiderati sono estado utilizzate le seguenti clasificación di frequenza: Molto comuna: 1/10 No comuna: 1/1000 e 1/10 000 no nota la frequenza no pu essere definita base de Sila dei Dati disponibili patologie del Sistema emolinfopoietico Molto raro: Reazioni allergiche gravi vienen eosinofilia e linfoadenopatia. Disturbi del metabolismo e della Nutrizione Molto Raro: iperglicemia patologie del Sistema nervoso Comune: cefalea, Stanchezza, capogiri e spossatezza no comuna: insonnia. allucinazioni e Stati depressivi patologie cardiache e vascolari Comune: Edema delle caviglie e delle gambe: Molto Raro: specialmente una dosi elevar e / o con Danno cardiaco pregresso: bradicardia, blocco Seno-atriale ed aurículo-ventricolare, ipotensione, palpitazioni, sincope, gettata diminuita cardiaca o insufficienza cardiaca no comuna: sintomi gastrointestinali (náuseas, vómito, bruciore di stomaco, diarrea, stipsi) patologie epatobiliari no comuna: Aumento reversibile degli Enzimi epatici (AST, ALT, - GT, LDH) e fosfatasi alcalina Quale segno di Danno acuto al fegato. Pertanto si raccomanda ONU monitoraggio costante dei parametri epatici patologie della linda e del tessuto sottocutaneo Comune: Reazioni cutanée allergiche llegado eritema, prurito e esantema Molto Raro: Reazioni cutanée allergiche gravi llegado eritema essudativo multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, della modificazioni linda di tipo lupus eritematoso-. Molto Raro: gengivale iperplasia, che pu svilupparsi Durante trattamento un lungo termine (si consiglia unattenta igiene orale) che retroceder Completamente dopo interruzione della terapia con diltiazem patologie renali e urinarie molto raro: Disturbi della potenza sessuale I pazienti affetti da diabete mellito devono essere allertati . Gli effetti Clinici del sovradosaggio acuto possono includere tumba ipotensione, fino al Collasso, bradicardia sinusale con o senza dissociazione isoritmica e Disturbi della conduzione auriculoventricular ventricolare fino allarresto cardiocircolatorio. Non esiste ONU specifico antidoto. Il trattamento da intraprendere en sede ospedaliera consister en lavanda gastrica e diuresi agente de penetración. Me Disturbi dellautomaticit e della conduzione possono essere risolti con induzione Una elettrosistolica temporanea. Me Trattamenti farmacologici consigliati sono: atropina, agenti vasopressori cuali ladrenalina, agenti inotropi, glucagone e calcio gluconato por infusione. Le da contro misure adottare saranno sintomatiche. Si uno consiglia Stretto monitoraggio dei parametri Vitali en Terapia intensiva e una loro correzione en caso di: una Caduta pressoria: sdraiare il paziente supin o e somministrare sostituti volemici. Se necessario somministrare simpatico mimetici bradicardia, blocco atrioventricolare di secondo / Terzo Grado (ad es dopamina, dobutamina, noradrenalina.): Somministrare parasimpaticolitici (. Publicitarias es atropina) o simpatico mimetici (ad es orciprenalina.) Por vía endovenosa. Se necessario, istituire temporanea terapia de marcapasos. segni di insufficienza cardiaca: ricompensare con somministrazione eV di glicosidi cardiaci, diuretici, catecolamine (AD es dopamina, dobutamina.), se necessario, arresto cardiocircolatorio: massaggio cardiaco esterno, respirazione artificiale, monitoraggio ECG, se necessario Instaurare terapia de marcapasos o defibrillazione Categoria farmacoterapéutica: Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco diretto Códice ATC : C08DB01 Il diltiazem ONU calcio-antagonista che riduce selettivamente lingresso di calcio nel canale lento del calcio della muscolatura liscia vascolare e delle fibra muscolari miocardiche in modo voltaggio - dipendente. Mediante cuento meccanismo, il diltiazem riduce la concentrazione di calcio intracelular nella vicinanza delle proteina contrattili. Il dallOMS diltiazem Riconosciuto vienen prodotto di riferimento por la classe III dei calcio - antagonisti. Studi negli animali propriet anti-anginose: il diltiazem Aumenta il flusso ematico coronarico senza di indurre fenomeni furto delle coronarie. Agisce sulle piccole arterie e sui Rami collaterali delle grandi arterie. Questo vasodilatatore effetto, che moderato un livello del Sistema arterioso periferico, si rileva una dosi prive di effetto inotropo negativo ed ad associato ONU Aumento delle Resistenze cardiache allo sforzo e alla prevenzione dello spasmo coronario, con conseguente riduzione nella crisi delle frequenza di angina de pecho. Un miocárdico livello, il diltiazem ha ONU effetto diretto sul metabolismo energetico inoltre riduce le Resistenze coronariche ed il Consumo di ossigeno nel muscolo cardiaco. I due principali metabiliti circolanti, cio deacetildiltiazem e N-monodemetildiltiazem, inducono Una vasodilatazione coronaria pari al 10 e al 20, rispettivamente, di quella del Principio attivo. Propriet antiipertensive: il diltiazem diminuisce il tono della muscolatura liscia arteriosa riducendo lingresso di calcio nelle cellule muscolari lisce vascolari e determi vasodilatazione, che, una volta sua, causa Una diminuzione nella resistenza periferica totale. Il diltiazem riduce la pressione arteriosa senza determinare taquicardia riflessa en la diversificación modelli di Ipertensione nellanimale, in particolare nel ratto geneticamente iperteso. No modifi la gettata cardiaca e il flusso ematico renale. Inoltre inibisce preferenzialmente gli effetti vasocostrittori della noradrenalina e dellangiotensina II. Il diltiazem Aumenta la diuresi senza il rapporto modificare sodio / potassio urinario e riduce lipertrofia cardiaca nel ratto geneticamente iperteso. Dosi elevar di diltiazem riducono lo di Sviluppo calcinosi arteriosa nel ratto trattato con alte dosi di vit. D3 o diidrotachisterolo. I due principali metaboliti circolanti (deacetildiltiazem e N-monodemetildiltiazem) hanno unattivit FARMACOLOGICA pari al 50 circa di quella del Principio attivo. Propriet anti-anginose: il diltiazem Aumenta il flusso ematico coronarico riducendo la resistenza coronarica. Grazie al suo moderato effetto bradicardizzante e alla riduzione delle Resistenze arteriose sistemiche, il il lavoro diltiazem riduce cardiaco. Dal punto di vista elettrofisiologico, il diltiazem causa moderata bradicardia nei soggetti normali, prolunga marginalmente la conduzione intranodale e non ha effetto sulla conduzione nel fascio di Su e nelle strutture infrahissiane. Propriet antiipertensive: un livello vascolare, leffetto calcio-antagonista del diltiazem producir Una moderata vasodilatazione arteriosa e migliora La cumplimiento delle grandi arterie. Tale ben bilanciata vasodilatazione porta ad Una riduzione della pressione arteriosa nei soggetti ipertesi, grazie alla diminuzione delle Resistenze Periferiche, senza determinare taquicardia riflessa. Si osserva Anzi ONU Lieve rallentamento cardiaca della frequenza. Le entit dei flussi ematici viscerali, in particolare quello renale e quello coronarico, risultano immodificate o aumentate. Dopo acuta somministrazione, osserva si la ONU moderato effetto natriurético. Il diltiazem stimola il no Sistema renina-angiotensina-aldosterona nel corso della terapia un lungo termine e non causa ritenzione di acqua e di sodio, llegado evidenziato dallassenza di variazioni del peso corporeo e nel bilancio Idrico elettrolitico del plasma ed. Il diltiazem si Comporta nei Confronti del cuore vienen coronarodilatatore ONU, riducendo lipertrofia ventricolare sinistra nei soggetti ipertesi. Ja, solo un Lieve effetto sulla gettata cardiaca. Il diltiazem riduce il lavoro cardiaco Mediante il suo moderato effetto bradicardizzante associato alla riduzione delle Resistenze arteriose sistemiche. Nel miocardio sano non si sono osservati effetti inotropi negativi. Il diltiazem riduce moderatamente la frequenza cardiaca e pu determinare depressione dellattivit del nodo del seno, se questo disturbato. La Rallenta conduzione atrioventicolare E VI quindi ONU rischio AV di blocco. Il diltiazem no modifi la conduzione nel fascio di Su o un livello infrahissiano. Il diltiazem no la gripe La glicoregolazione e non ha effetti negativi sulle lipoprotéine plasmatiche e sul metabolismo lipidico. Diltiazem-ratiopharm 60 mg compresse Dopo somministrazione orale nel volontario Sano, il diltiazem Ampiamente assorbito (90). Il Picco di concentrazione Plasmatica si osserva dopo 3-4 mineral de dallassunzione e lemivita medios apparente Plasmatica di 4-8 mineral. Le cinetiche del diltiazem sono lineari e non soggette un saturazione. Nel Corso della somministrazione un lungo termine, la concentrazione Plasmatica di ogni diltiazem en paziente Permane costante. A causa delleffetto di primo passaggio, la biodisponibilit delle compresse da 60 mg del 40 ed alrededor de dosis-Dipendente. Il diltiazem legato Alle proteina plasmatiche por l80-85. Viene estesamente metabolizzato un livello epatico. Il principale Metabolica circolante N-monodemetildiltiazem rappresenta alrededor del 35 il dltiazem en circolo. Una percentuale di diltiazem compresa tra lo 0,7 e il 5 Viene escreta immodificata con le orina. Le concentrazioni plasmatiche medie sono pi nei Elevate pazienti con insufficienza renale ed epatica che nei soggetti Sani. Il diltiazem e i suoi metaboliti sono scarsamente dializzabili. Diltiazem-ratiopharm 120 mg cápsula rigide un rilascio modificato Il diltiazem Viene assorbito bene nel tratto gastrointestinale correo, poich Possiede effetto immediato, has conseguido Una biodisponibilit assoluta di circa il 40 (rispetto alla somministrazione por vía endovenosa). Nel de plasma il Diltiazem si lega Alle proteina nella misura dell 80-85. Livelli plasmatici Superiori un 40-50 ng / ml sono Associati allattivit FARMACOLOGICA. Il Diltiazem Viene esaurientemente metabolizzato dal fegato e lemivita nel plasma en los medios di 3 - 4,5 mineral. I due metaboliti circolanti principali, il desacetil-diltiazem e LN-monodemetil-Diltiazem, mostrano unattivit vasodilatatoria sulle arterie coronariche pari a circa 50 il di quella del diltiazem. Nelle si la orina riscontra en solitario Dallo 0,2 al 4 di Diltiazem allo stato no metabolizzato. Nel caso di somministrazione giornaliera singola, i microgranuli anuncio azione prolungata contenuti nella specialit portano ai massimi livelli Plasmati di Diltiazem solitamente tra 6 e 8 de mineral dalla somministrazione, mentre lemivita di eliminazione plasma dal del prodotto di 7 de mineral de alrededor. La biodisponibilit dei dosaggi da 120 e da 240 mg. Equivale a quella che si ottiene Da Una compressa anuncio effetto tradizionale (60 mg) somministrata 2o 4 volte al giorno. Me Dati degli Studi condotti Do pazienti e volontari Sani hanno anche dimostrato che ONU de la estafa dosaggio appropriato possibile contenere i livelli plasmatici un 24 ore dalla somministrazione nellambito dellintervallo terapeutico del minimo. Le concentrazioni plasmatiche dei pazienti anziani e affetti da insufficienza epatica sono generalmente Maggiori rispetto ai soggetti di Giovane et. una causa di apparente ONU Aumento della biodisponibilit. Nei pazienti affetti da insufficienza renale. SI richiede Una diminuzione del dosaggio en solitario en rapporto alla risposta clinica. Gli Studi di tossicit acuta e subaguda nellanimale hanno confermato la buona tollerabilit del Farmaco Alle dosi terapeutiche impiegate nelluomo. Gli Studi di e di teratogenesi tossicit peri e post-Natale en diversa especie animali hanno portato un controindicare il farmaco en caso di Gravidanza accertata o presunta. Diltiazem-ratiopharm 60 mg compresse Eccipienti: Lattosio. polietilenglicole 6000, olio di ricino idrogenato, magnesio stearato. Diltiazem-ratiopharm 120 mg cápsula rigide un rilascio modificato Eccipienti: microgranuli di saccarosio e amido di mais. povidona (K30), Gomma lacca, etilcellulosa. Talco. Componenti della cápsula: gelatina, eritrosina (E127), indigotina (E132).